体医结合，从字面上理解为体育运动与医疗相结合，即用体育运动的方式、代替医疗，使身体恢复健康。这是使康复人群、病症人群、病兆人群、亚健康人群迅速回归健康的最有效途径。
去年10月，中共中央 国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出“建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库，推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用。”
全国政协委员、国家体育总局体育医院前院长李国平表示，“如果把‘健康中国’简单理解为解决看病和就医问题，就很难从根源上增强国民体质。现在我们更应该强调的是‘体医结合’，是‘大健康、大体育、大卫生’的概念。”
上 海
运动干预慢病显成效
本报记者 平 萍
在上海市嘉定区马陆镇文化体育服务中心的广场上，附近居民每周3次来演练八段锦。一套4分多钟的健身操做完，参与者额头微微出汗。这是马陆镇糖尿病运动干预小组成员们一起活动，打太极、练导引，休息时间交流控制疾病的心得。“运动是良医”，科学健身理念正影响、惠及更多的百姓。
体育医疗结合，推广慢病管理与运动干预结合, 上海已探索多年。嘉定区自2009年起在马陆开展糖尿病康复运动干预以来，先后在各村社有十几个康复站点。以健身项目配送方式，指导糖尿病人定时定点进行健身运动，并配合日常膳食和生活方式指导，有253名患者情况得到了显著改善。而嘉定区“1＋1＋2”社区工作模式，即1个体育指导员，1个社区医生，再加2个居民自我管理小组长，已在各乡镇街道建立运动干预点。组长王耀明说：“刚查出糖尿病时，每天要用50个胰岛素单位，吃一大把药，血糖仍忽高忽低，心情也非常抑郁。加入小组后，社会体育指导员教授各种健身操，社区家庭医生为大家做医疗保障。坚持了三年多，血糖干预控制好了，坚持运动后效果明显，现血糖基本稳定，对市民百姓真是个福音。”
“人人享有健康，一切为了健康”。随着市民对健身需求的多样化，政府的服务方式也在转变。上海将抓好“体医结合”项目落地。 “社区主动健康计划”预防保健的“靶点”前移，培养市民的健康理念和卫生习惯，促进形成良好的生活方式，让市民成为“聪明的健身者”。
提出“运动是良医”理念，对糖尿病、高血压、颈椎病等慢病患者，采取社区综合防治方式，接受科学健身指导，定期参加锻炼，以运动的方式缓解病症。嘉定区将探索“健康体检与体质监测相结合”，强化体育治未病，尝试在健康体检基础上开展体质测试，充实体检内容，将体质监测数据纳入居民健康档案。积极开展体医结合交叉培训，开展体质监测站联合建站，尝试每个区建立1个体质监测体医联建站。加大科学健身知识宣传，深入实施“你点我送”社区体育服务配送。让市民了解自身机能，产生锻炼动力，最终促进身体健康。
上海市体育局副局长赵光圣认为，此举将推动全民健身与全民健康深度融合，提高市民健身健康素养，是建设健康城市的重要途径。
江苏常州
三位一体保健康
本报记者 季雪峰
“开始还不知道运动可以改变孩子的脊柱侧弯，没想到有这样的效果。在这里我们一家找到了适合自己的运动方式，体会到健康的生活理念，让健身成为不可或缺的理想生活方式。”对于“体医结合”，家住江苏省常州市的袁虹有着亲身的经历。
袁女士的孩子在13岁时发现身体脊柱侧弯，医院考虑孩子在生长发育阶段，建议保守治疗，通过吊单杠等动作，慢慢来恢复。但事与愿违，由于家人对于运动处方的不了解，孩子的脊柱侧弯并没有按照预期好转，反而严重起来。当时，咨询了大医院，结果是建议手术治疗，但出于对手术风险的担忧，她们抱着试一试的态度，找到了常州市体育医院。“体育医院有着自己的一套非常系统的方法，经过健康测试和体能风险筛查评估后，进入到运动干预，有器械的悬吊、医生的手法、还有力量的训练等等，全程都有专业医生和相关运动专家的运动指导。孩子在运动疗法的帮助下逐渐恢复，而且形成了一种健康的生活方式，学会了如何正确地锻炼和管理自己的身体。当然，通过到医院进行健康管理，养成的健康习惯才是关键，这也带动了我们一家人、朋友等身边的人开始健身，注重健康，这是金钱买不到的。”袁女士回忆说。
袁女士口中的常州体育医院坐落于常州市奥体中心内，将“医疗与体育”紧密结合，以医疗为指导，以运动为手段，一方面针对慢性病、运动损伤性疾病、骨关节术后进行体疗康复；另一方面，全面推广各类人群科学健身，培养良好健康生活方式。
“从体检、体测开始筛查亚健康人群，生活方式不良人群，有慢性疾病的人群。第一，是针对亚健康人群，在体检体测环节，出具健康运动处方或生活方式干预处方。第二，是针对筛查出生活方式不良人群，和有健身需求的人群，通过运动与健康促进中心，来进行具体专业、科学的指导。第三，是针对筛查出具有慢性疾病的人群，通过医院的医疗干预手段，进行体医结合的综合治疗。这就是三位一体的体医结合。”体育医院院长刘云清说。利用体育系统的各种资源，用专业化、科学化的方式为百姓健身提供支撑，让百姓从生活方式上得到改善，防止慢性病发生，这就是他们的宗旨。
“传统观念中的健身减肥或锻炼肌肉，不一定适合每个人的身体状况和需求。为了制定出有针对性的运动处方，我们首先会对客户进行体质检测，数字化身体状况。在医院有专门的PT训练大厅和器械训练区，在运动与健康促进中心设置专门的健康咨询室。这是我们与一般医院不同的。”刘云清说。
北 京
中医师亲授健身气功
本报记者 李雪颖
不久前，北京市体育局和北京市中医管理局联合举办了北京市首期中医师健身气功社体指导员培训班。北京120名驻院中医师参加了为期4天的培训，学练了健身气功·八段锦、导引养生功十二法等功法。通过培训和考试合格后，这些中医师获得了健身气功一级社体指导员证书。也就是说，未来这些在中医院工作的大夫们开出的运动处方不再只是一句话，而是能够手把手教授病人习练健身气功。
培训班主办方透露，双方拟制定“三年行动计划”，通过合作建设基地、培养人才骨干等方式推进体育与中医的融合。计划通过三年时间，培训600名至1000名中医师。这些掌握了健身气功等运动方法的中医师将分布在北京的300多个社区、40多个二级以上公立中医医疗机构。与此同时，还鼓励中医师们就近就便加入到北京现有的500多个健身气功站点，与广大健身气功爱好者切磋技艺，同时也利用自己的专业特长，向广大练功群众传授中医养生知识、传播科学的练功方法、宣传健康的生活理念。
“医生说话很管用！”已经习练健身气功两年多时间的张明退休前是个会计。因为长期伏案工作，她患有严重的颈椎病。正是在大夫的建议下，她开始习练健身气功，并选择了在缓解颈椎病方面效果更为突出的八段锦。习练一段时间后，张明就感受到了八段锦的健身效果。她告诉记者：“我现在每天早晚坚持各练一遍，时间不长，效果不错。练完以后，感觉身心放松，颈椎也得到了放松，慢慢地脖子不再僵硬了。我会坚持练下去。”
在听说了北京体育界与中医界联手推动体育与医疗融合的这一创新性举措后，张明很高兴。她说：“现在总说要治未病，吃药、吃营养品都只是一方面，运动也很关键。健身气功是传统的健身方法，把它和中医相结合，这样康复、养生、保健的作用一定很好。之前大夫只是告诉我可以练一练健身气功，但是大夫并不会，我是在网上找来视频跟着学的。如果未来医院里的大夫就会健身气功，或者开设健身气功课程的话，那么我们就能真正做到科学健身，不仅能够掌握正确的健身气功技术动作，还能了解其内在的功效等。”
湖北武汉
科学健身融入生活
本报记者 邹 丽
“想要健身，家门口就有公园和广场；想要休闲，坐着公汽就能到达东湖绿道；想了解下运动后的成果，社区里的健身e家就能开出‘运动处方’……”来自湖北武汉市江汉区德望社区的万旭民，说起对这座城市的喜爱滔滔不绝。
作为全国首个“科学健身示范研究试点城市”，科学健身融入健康生活。在去年增加了6个“江城健身e家”门店后，已逐步形成集国民体质检测、室内器械健身、科学锻炼指导、健身技能培训与宣传、健身活动组织和指导“五位一体”的社区体育综合服务新模式，完成了15000多个市民测试健康档案基础数据库。今年，在此基础上，将进一步完善科学健身的“武汉模式”，持续推进“江城健身e家”的建设，制定出社区健康主动介入计划，新增8个江城健身e家。健康、人性化的生活方式深入居民百姓家。
如今，随着居民收入的增长，老百姓更加注重健康生活、品质生活，参加体育锻炼的人数不断上升，体育消费需求日益高涨，这就要求体育产业的产品供给必须持续加大力度，供给种类也要更加丰富。
去年，市民身边的设施也在不断增多，新增体育场地设施面积26万平方米，新增绿道300公里，两江四岸新增了大批体育设施，市民“十五分钟健身圈”不断完善。
据了解，为了深入宣传国民健康管理理念，武汉将大力推进健康武汉建设，在促进全民健身与全民健康深度融合迈新步。将进一步完善科学健身的“武汉模式”，持续推进“江城健身e家”的建设和国民体质监测工作。加强全民健身站点构建，实现每个区每个街道拥有站点5个以上。培养市民体育生活方式，还将加强体医结合和非医疗健康干预，创新体育和卫生部门合作机制，倡导“运动是良医”的生活新理念，建设运动康复专业机构。
重 庆
市民健身可刷医保卡
本报记者 邓红杰
医保卡里揣着钱，嚷着花不出去的小伙伴，这下不用担心了。从2016年7月1日起，重庆市城镇职工可用医保卡个人账户在有医保协议的体育健身场馆购买体育健身服务，同时，符合条件的体育健身馆可申报医保协议单位，这下医保卡有了新的用武之地，可以花到健身房去啦！
据了解，根据重庆市发布的《关于城镇职工医疗保险个人账户购买体育健身服务有关问题的通知》(以下简称《通知》)规定，从2016年7月1日起，按照个人自愿的原则，职工医保参保人员可用医保个人账户结余金额，支付有医保协议的体育健身场馆按月或按次的体育健身项目费用。
根据《通知》的规定，协议体育健身场馆要按照协议约定，在场馆显著位置公布张贴可用于职工医保个人账户支付的体育健身项目及价格等，并做好参保人员身份核对工作，个人账户购买体育健身项目价格不得高于现金购买价格。城镇职工不得用个人账户资金支付食品、衣物、健身器械等体育健身项目外的物品或保健、按摩等费用。
那么，哪些体育健身场馆可以申报医保协议单位，用医保卡结算呢？据重庆市体育局相关负责人介绍，对于申报使用医保卡的体育健身场馆，须拥有羽毛球、网球、游泳、乒乓球、篮球、足球、跆拳道、台球、健身房健身等体育项目中3个及以上的项目。
这些项目还需达到以下标准：标准羽毛球场6片及以上；网球场2片及以上；乒乓球台8张及以上；篮球场1个及以上；足球场(含5人制、7人制、11人制)1片及以上；台球桌5张及以上；游泳池达到国家标准；综合性健身房达到《健身房星级的划定及评定》国家标准3星级及以上；跆拳道馆300平方米及以上。
据了解，重庆市医保卡用于健身消费实施半年多来，经过前期的宣传、申请等一系列工作，从今年1月份开始全市共有3个区的6家体育健身场馆获得许可，正式成为协议单位。记者在采访中了解到，医保卡用于健身消费政策的出台，受到经营性体育健身场馆业主的欢迎，但是出于对消费者利益的保护，《通知》中对健身场馆的标准要求的硬性规定，使得不少健身场馆不符合申报的条件。随着工作的推进，全市还将推出更多的协议单位，为市民健身带来便利。
记者在万盛经开区游泳馆看到，这里张贴着医保卡用于健身消费的宣传海报。工作人员告诉记者，作为协议单位，从今年春节后这里就正式启动了这项工作，市民可凭医保卡来此办理单次、月票和年票。“目前的情况不太理想，宣传启动了20多天，虽然也有不少人咨询，但刷卡消费的还一个没有，不过我们也有信心，毕竟现在人们的健身意识越来越高，只要我们服务到位，相信会迎来更多的市民刷卡消费。”
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在我国，“体医结合”的实践已经开始小规模试行。2014年9月，国家体育总局与广安门医院、北京大学附属人民医院合作，由医生对呼吸病患者进行运动量评估，体育专业人士指导锻炼，并使用运动心肺测试仪，对运动中的心肺情况进行跟踪观察。
近两年来，他们已经将类似的治疗模式从呼吸病扩展到心脏病等其他慢性疾病，除了广安门医院，目前与北京大学人民医院、湘雅医院的合作也已经展开，“现已推广到社区医院”。
在日本，每个稍有规模的健身房里都配备有卫生室或医务室，也会有具备专业知识的医生在卫生室里为健身爱好者提供服务。作为一名初次进入该健身房进行锻炼的健身爱好者，在进行锻炼之前，首先要经过较为全面的医学检查，让健身者对于自己的身体健康状况和运动能力有一个大概的了解，而健身指导员也会根据检查结果判断健身者是否适合锻炼，以及适合什么程度的锻炼，并出具运动处方。
值得特别注意的是，由健身指导员出具的此运动处方并不会直接作用于指导健身者进行锻炼，而是要由医务室的医生签名表示同意之后，健身指导员才能够按照运动处方对健身者进行进一步的指导。之后健身者要每隔一段时间进行一次测试，这样就从根本上为健身者排除了一些不必要的运动风险和伤害，从而达到更好的健身效果。
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